Mitä naisten pelastamiseksi syövältä tarvitaan?

Tekijä23. helmikuuta 2016

Rachel Banov Gould oli vain 30-vuotias, kun hänellä oli epänormaali Pap-tahra, ja testisarja paljasti syöpäsolut kohdunkaulassa. Oli helmikuu 2011, ja hän oli vasta naimisissa; hän ja hänen aviomiehensä Ben olivat innoissaan perustamaan perheen. '' Aluksi tuntui siltä, ​​että tämä on kauheaa, mutta voimme voittaa sen '', kertoo hänen sisarensa, Jessica Banov, 41, Raleigh, NC. Loppujen lopuksi Rachel oli sellainen tyttö, joka juhli syntymäpäiväänsä ottamalla trapetsitunteja: Hän oli sitkeä ja rohkea. Ja hän ei koskaan jäänyt ob / gyn-vierailusta. Hän otti terveytensä vakavasti.



Vaikka suurin osa naisista selviää varhaisvaiheen kohdunkaulasyövästä, Rachelin tapaus oli monimutkainen, koska tauti oli jo saavuttanut kaksi imusolmuketta. Hänelle tehtiin pian leikkaus, kemoterapia ja säteily - ja hän aloitti syksyn matkan Baliin ja Koreaan. 'Rachel rakasti matkustaa. Hän suunnitteli aina näitä suuria suunnitelmia massiivisilla laskentataulukoilla '', Jessica muistelee. Sitten elokuussa, vain muutama kuukausi hoidon päättymisen jälkeen, Rachelin lääkärit löysivät uusia kasvaimia vatsastaan.



'Silloin siitä tuli erilainen taistelu', Jessica sanoo. 'Lääkärit kokeilivat kaikkea, mutta syöpä levisi edelleen.' Rachel välitti vähemmän näkemästä maailmaa nyt. 'Kyse oli enemmän pienistä hetkistä, jotka hän oli huolissaan kaipaavansa', Jessica sanoo. Eräänä päivänä Rachel vaati ostamaan sisarensa hääpuvut, vaikka Jessica ei ollut kihloissa. 'Puken kaikki hulluimmat mekot, ja otimme tonnia kuvia. Hän halusi meidän saavan tuon kokemuksen yhdessä. '



Maaliskuussa 2012, vain 13 kuukautta diagnoosinsa jälkeen, Rachel kuoli. Neljä vuotta myöhemmin Jessica ihmettelee edelleen, miten tämä olisi voinut tapahtua. 'Rachel oli tietoinen ja ennakoiva. Hän teki kaiken oikein '', Jessica sanoo. `` Mutta on vielä liikaa, mitä emme tiedä näistä syöpistä. ''

'Rachel oli tietoinen ja ennakoiva. Hän teki kaiken oikein. Mutta on vielä liikaa, mitä emme tiedä näistä syöpistä. '



Lähes 40 vuoden ajan gynekologiset syövät - sateenvarjo, jota käytetään sairauksien kokoelmaan, joista kohdunkaulan, munasarjojen ja kohdun syövät ovat yleisimpiä, emättimen ja häpyjen jälkeen - ovat saaneet murto-osan toiselle kiinnitetystä huomiosta, paljon tunnetuin naisten syöpä. Kun Susan G.Komenin säätiö kiinnitti ensimmäisen vaaleanpunaisen nauhansa vuonna 1982, vain 74 prosenttia naisista, joilla oli diagnosoitu varhaisen vaiheen rintasyöpä, elivät yli viisi vuotta. Miljardit tutkimusdollarit myöhemmin, lähes 99 prosenttia kyseisen ryhmän naisista selviää tämän vertailuarvon ohi. Se on ollut pitkä ja raskas taistelu, mutta asiantuntijat ovat yhtä mieltä: Olemme voittaneet rintasyövän sodan melkein millä tahansa lääketieteellisellä toimenpiteellä. Samaan aikaan noin 98 000 naisella diagnosoidaan jonkinlainen gynekologinen syöpä, ja vaikka heidän kokonaislukumääränsä on pienempi (verrattuna rintasyövän 230 000: een), näitä sairauksia on vaikeampaa havaita, leviää nopeammin - ja tappaa enemmän naisia, joita he ovat vaikuttaa. Vain 68 prosenttia kohdunkaulan syöpäpotilaista ja alle puolet munasarjasyöpäpotilaista selviää viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Silti vuonna 2014 kansalliset terveyslaitokset hyväksyivät 682 miljoonan dollarin avustukset rintasyöpätutkimuksille ja vain 131 miljoonaa dollaria munasarjasyövälle, kun taas kohdunkaulan ja kohdun syövät saivat vielä vähemmän. 'Sen ei pitäisi olla yhden syöpätyypin asettaminen etusijalle toisen kanssa', kertoo Ginger Gardner, MD, gynekologinen onkologi Memorial Sloan Kettering Cancer Centerissä New Yorkissa. 'Lääkäreiden, tutkijoiden ja naisten on yhdistyttävä taistelemaan kaikkia näitä sairauksia vastaan.' Ja sen tekemiseksi meidän on ymmärrettävä, mikä estää meitä.



Syöpä ihmiset edelleen kuiskivat

Uskomatonta, hämmennys - yli puhuminen naisen kehon 'siitä osasta' - on edelleen este sille, että tietoisuus gynekologisista syövistä otetaan kokonaan huomioon. Tamika Felder, Ylä-Marlborosta, MD, koki sen, kun hänelle diagnosoitiin kohdunkaulan syöpä 14 vuotta sitten. 'Olet todennäköisesti saanut sen nukkumasta', hän muistaa ystävänsä aviomiehen sanovan. Tutkijat alkoivat julkistaa havaintoja siitä, että sukupuoliteitse tarttuva infektio, jota kutsutaan ihmisen papilloomavirukseksi (HPV), aiheuttaa useimmat kohdunkaulasyövän tyypit, samoin kuin monet emättimen, häpyjen ja peräaukon kasvaimet. 'Tunsin häpeää', Tamika sanoo. Hän pelkäsi erityisen syövän kasvattamisen seurustelun aikana (hän ​​on nyt onnellisesti naimisissa). 'Ajattelin aina, mitä tämä henkilö ajattelee, jos hän googluttaa minun syöpäni? Leima on hyvin, hyvin todellinen. '

Sininen, Violetti, Portaat, Magenta, Violetti, Sähkösininen, Majorelle sininen, Koboltinsininen, Varjo, Benedetto Cristofani

Se on myös täysin väärin. 39-vuotiaana yli 50 prosenttia amerikkalaisista naisista on saanut tartunnan yhdellä yhdeksästä HPV-kannasta, jotka todennäköisimmin aiheuttavat syyliä tai syöpää, Journal of Infectious Diseases -tutkimuksen mukaan. 'Ja tiedämme, että arvio on pieni', sanoo Ph.D. Patti Gravitt, epidemiologi George Washingtonin yliopiston Milken-instituutin kansanterveyskoulusta Washington DC: ssä. Kantoja on itse asiassa 150, joista tusina voi aiheuttaa syöpää. 'Suurimmalla osalla meistä loppuu ainakin yksi HPV-infektio elinaikanamme', Gravitt selittää.



cómo perder 10 libras rápidamente sin ejercicio

'Ei ole mitään syytä hävetä; HPV on todella yhtäläisten mahdollisuuksien virus. ' Samaan aikaan useimpien muiden gynekologisten syöpien syyt ovat joko tuntemattomia tai mahdollisesti geneettisiä, vaikka niitä voidaan silti pitää tabuina. 'Näemme' mahasyöpää 'paljon sukupuissa, ja se on usein gynekologisen syövän eufemismi, josta ei pidetty sopivaa puhua' ', kertoo Joy Larsen Haidle, Kansallisen geneettisten neuvonantajien seuran entinen presidentti. Se saattaa kuulostaa vanhanaikaiselta, mutta levottomuus jatkuu. 'Tuntuu usein siltä, ​​että olemme palanneet rintasyöpään muutama vuosikymmen sitten, jolloin kaikki eivät tunteneet olonsa mukavaksi puhuessaan rinnoista', kertoo Gardner, joka tekee tiivistä yhteistyötä naisten syövän säätiön kanssa.




Pitäisikö sinun saada geneettinen testaus?Noin 24 geeniä on yhdistetty pelkästään munasarjasyöpään. Keskustele sukuhistoriaasi lääkärisi kanssa: Hän voi ehdottaa geenitestausta, joka voi auttaa sinua päättämään, tarvitsetko useammin seulontoja vai edes ennaltaehkäisevää leikkausta.

Tämä haluttomuus innoitti Tamikaa käynnistämään Cervivor-nimisen järjestön, joka opettaa muita perheitä puhumaan kohdunkaulan syövästä ja HPV: stä ja kannattamaan HPV-rokotetta, joka voi estää yleisimmät syöpää aiheuttavat viruskannat. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat, että se annetaan tytöille ja pojille 11 tai 12-vuotiaana, mutta tämä on ollut kiistanalaista, koska vastustajat pelkäävät, että lasten ymppäys voi rohkaista sokeutta. Ei ole mitään todisteita siitä, että tätä tuetaan: '' Tutkimukset osoittavat, että HPV-rokotteen saaminen ei saa nuoria olemaan seksuaalisesti aktiivisempia tai aloittamaan seksiä nuoremmalla iällä '', sanoo CDC: n lääketieteellinen epidemiologi MD Lauri Markowitz. 'Kyse on syövän ehkäisemisestä', Tamika sanoo. 'En voi uskoa, että meillä on rokote, mutta jotkut ihmiset eivät halua käyttää sitä.'

Sinun on löydettävä se hoitamaan sitä

Vyön alapuolisen terveyden ympärillä vallitseva kirvely voi siirtyä lääkärin vastaanotolle, jossa asiantuntijat sanovat, että naiset ovat joskus epäröivät puhua oireistaan. 'Voimme sanoa, että naiset eivät ole onnellisia ollessaan siellä paljon aikaa', sanoo Mary Jane Minkin, MD, synnytys- ja gynekologian kliininen professori Yalen lääketieteellisessä koulussa New Havenissa, CT. 'Ja silloin tällöin, kun poistumme huoneesta, potilas sanoo:' Muuten, minulla on vaikeuksia ... '' Seuraavaksi hän sanoo, usein, monimutkaisen lampaiden paljastus. ongelma.

Erin Rothfuss toivoo, että hänellä olisi ollut enemmän keskusteluja lääkärin kanssa. Hänen kuukautiset olivat pahenneet asteittain kolmen vuoden ajan: 'Tiesin, että se oli minulle outoa, mutta epäröin kysyä vastauksia', hän sanoo. 'On helppo hylätä nämä oireet, koska ne voivat tuntua niin epämääräisiltä.' Vasta kun hän muutti, uusi ob / gyn päätti suorittaa ultraäänen. Hän löysi kystat ja sopi tapaamisen niiden poistamiseksi, muistelee Erin, nyt 44-vuotias ja asianajaja San Franciscossa. 'Hän sanoi, että se vaatii todennäköisesti yksinkertaisen laparoskooppisen leikkauksen, että sen pitäisi kestää vain 45 minuuttia', hän sanoo. 'Heräsin viisi tuntia myöhemmin saadakseni tietää, että he olivat tehneet täydellisen kohdunpoiston, koska minulla oli vaiheen III munasarjasyöpä' - päätös, joka pelasti hänen henkensä. '' Olen kiitollinen siitä, etten ollut koskaan halunnut omia lapsia, mutta oli silti tuskallista, että tuo ovi suljettiin kiinni ', hän sanoo. Silti Erin on yksi onnekkaista: Intensiivisen kemoterapian jälkeen hän on ollut syöpätön kuusi vuotta.

Miksi Erinin lääkärit eivät tienneet, että hänen kystat olivat syöpä, kunnes he alkoivat leikata niitä? Koska tutkijoiden on vielä kehitettävä tapa tutkia kasvaimia, kun heidät haudataan syvälle lantioon. Huikea 70 prosenttia munasarjasyövistä saavuttaa vaiheen III tai IV ennen kuin ne diagnosoidaan ollenkaan - ja siinä vaiheessa tauti on niin edennyt, että viiden vuoden eloonjäämisaste voi olla jopa 17 prosenttia. 'Rinta on kehosi ulkopuolella, mikä helpottaa seulontaa ja ymmärtämistä', Gardner selittää. `` Mutta munasarjojen kasvaimet alkavat pieninä. Ja heidän solunsa irtoavat helposti - tarvitsee vain muutama syöpäsolu, jotka kelluvat vapaasti lantiossa, ja se on erilainen pallopeli. ' Kalifornian yliopiston San Franciscossa tekemässä valtakunnallisessa 521 gynekologitutkimuksessa lähes 50 prosenttia uskoi, että lantion kokeet olivat 'erittäin tärkeitä' munasarjasyövän havaitsemisessa. Tenttiä ei kuitenkaan ole hyväksytty seulontatyökaluksi, koska se ei pysty saamaan tautia riittävän ajoissa parantamaan dramaattisesti hoitotuloksia. 'Voimme kertoa naisille etsivän oireita, kuten vatsakipua, turvotusta tai epänormaalin raskaita jaksoja', sanoo John Micha, MD, gynekologinen onkologi Newport Beachissä, Kaliforniassa ja Nancy Yeary Women's Cancer Research Foundationin puheenjohtaja. `` Mutta siihen mennessä, kun nainen huomaa jotain, syöpä on todennäköisesti levinnyt. ''

'Menin yksinkertaiselle laproskooppiselle toimenpiteelle ja heräsin viisi tuntia myöhemmin saadakseni tietää, että he olivat tehneet täydellisen kohdunpoiston.'

Munasarjasyövän havaitsemiseksi aikaisemmin tutkijoiden on löydettävä jonkin verran hienovaraisempaa muutosta naisen kehossa, joka tapahtuu ennen kuin lääkäri voi tuntea kasvaimen. Veren markkeri, joka tunnetaan nimellä CA-125, on kohonnut munasarjasyöpäpotilailla, ja sitä on pitkään käytetty taudin seuraamiseen, kun nainen on diagnosoitu. Mutta koska CA-125-tasot vaihtelevat myös ei-syöpäperäisistä syistä, mukaan lukien raskaus, se hylättiin potentiaalisena havaitsemisvälineenä - kunnes äskettäin brittiläisessä tutkimuksessa ehdotettiin algoritmia CA-125-tasojen analysoimiseksi syöpää edeltävillä naisilla, tukahduttamalla median huhuja läpimurrosta munasarjasyövässä testata. Lääketieteellinen yhteisö on ottanut tutkimuksen vastaan ​​varovaisesti, vaikka Yhdysvaltojen asiantuntijaryhmän odotetaan julkaisevan tänä keväänä lausunnon siitä, mitä se tarkoittaa naisille. `` Toivomme, että se voisi lopulta auttaa meitä tunnistamaan riskialttiimmat naiset '', sanoo MD Carmel Cohen, gynekologinen onkologi Mount Sinai -sairaalassa New Yorkissa ja Gynecologic Cancer Advisory Groupin johtaja American Cancer Society.

Uutiset ovat hieman parempia kohdun syöpään. Vaikka seulontaa ei ole, sen ensimmäinen oire - selittämätön verenvuoto - pyrkii ilmentymään taudin etenemisen varhaisessa vaiheessa. 'Diagnosoimme suurimman osan näistä tapauksista vaiheessa I, kun parantumisaste on 95 prosenttia', Micha sanoo. Silti naisilla on velvollisuus ilmoittaa oireistaan ​​nopeasti: Kun tauti saavuttaa imusolmukkeet, viiden vuoden eloonjäämisaste laskee 68 prosenttiin. Se romahtaa entisestään, jos syöpä leviää muualle vatsaan tai keuhkoihin.

Kohdunkaulan syöpä on ainoa tällainen syöpä, jolla on luotettava seulontatyökalu. '' Sen jälkeen kun Pap-tahrasta tuli standardiprotokolla, invasiivisten kohdunkaulan syöpien määrä, jonka näemme joka vuosi, on laskenut 100 000: sta 10000: een '', Cohen sanoo. Joissakin tapauksissa Pap-tahra ehkäisee jopa syöpää antamalla lääkäreiden löytää ja hoitaa soluja ja vaurioita, jotka voivat johtaa kohdunkaulan syöpään, sekä joitain emättimen ja vulvaarisia syöpiä, ennen kuin niistä kehittyy suurempi ongelma. Mutta Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän uudet ohjeet viittaavat siihen, että monet naiset voivat mennä kolmesta viiteen vuoteen Pap-tahrojen välillä. Tämä aukko koskee joitain lääkäreitä. 'Se voi tarkoittaa, että ihmiset eivät tule lainkaan lääkärin luokse, ja sinun pitäisi kerran vuodessa, riippumatta siitä, saitko Pap-tahraa vai ei', sanoo Minkin ja huomauttaa, että on myös ollut erimielisyyksiä siitä, pitäisikö naisilla olla vuotuinen lantion tentti. Hän uskoo, että heidän pitäisi: 'Ensinnäkin se on mahdollisuus keskustella tavoista hallita näiden syöpien riskiä painosi tarkkailemisesta pillerin aloittamiseen.'

Munasarjasyöpä selvinneelle Erinille viesti on selkeä: 'Sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi. Ja vaikka lääkärisi sanoo, että se on hieno, älä pelkää työntää heitä kovemmin. Etkö ole varma, mitä sanoa? Kokeile 'todistaa minulle, että tämä ei ole syöpä', Cohen ehdottaa. Aggressiivinen? Joo. Mutta välttämätöntä.


Ole oma asianajajasi:Niin vähän seulontoja on tärkeää ottaa vastuu terveydestäsi. Käänny gynekologin puoleen joka vuosi, jotta hän voi seurata muutoksia, riippumatta siitä kuinka pieniä ne näyttävät. Ja kouluta itseäsi tässä luetelluista työkaluista ja oireista.

Niin vähän vaihtoehtoja ja tikittävä kello

Kun diagnoosit tapahtuvat pelin myöhässä, gynekologista syöpää sairastava nainen tarvitsee parasta hoitoa ja nopeasti. Mutta gynekologisia onkologeja ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi. 'Tämä erikoisuus vaatii laajaa koulutusta', toteaa Micha. 'Valmistumme vain noin 35 uudelle stipendiaatille vuosittain.' Alle 60 prosenttia potilaista käy koskaan edes gynekologisen onkologin luona, osittain siksi, että heitä löytyy enimmäkseen suurten hoitokeskusten sijasta paikallisista sairaaloista (löytää keskus kirjoittamalla postinumero osoitteessaFoundationforwomenscancer.org). Näillä lääkäreillä on todennäköisemmin mahdollisuus lupaavimpiin uusiin hoitoihin - mutta jopa jotkut niistä ovat silti liian kokeellisia ollakseen laajalti saatavilla tai vakuutettuina.

Mutta kun nainen löytää oikean erikoislääkärin ja saa huipputason hoidon, on todellisen toivon hetkiä. Stacey Cannone, 41-vuotias kirjanpitäjä Lynbrookista, NY, tapasi Gardnerin kuusi vuotta sitten, kun joukko epänormaaleja Pap-tahroja paljasti alkuvaiheen endoservikaalisen adenokarsinooman, epätavallisen kohdunkaulasyövän muodon. Stacey oli vasta naimisissa. 'Et koskaan ajattele, että ensimmäinen avioliittovuotesi merkitsee sitä, että miehesi oppii vaihtamaan virtsakatetrisi, koska sinulla on juuri ollut syöpäkirurgia', hän sanoo. Ja heti kun hän kuuli syövän, Stacey sanoo: 'Otin jo ajatuksen saada lapsi ja laitoin sen roskiin.'

Staceyn syövän perinteinen hoito on täydellinen kohdunpoisto, koska kaikkien lisääntymiselinten poistaminen on kaikkein lopullisin tapa varmistaa, että syöpäsolut poistetaan kokonaan. Gardner oli kuitenkin päättänyt säilyttää potilaansa hedelmällisyyden elämänsä mukana. Joten hän teki leikkauksen, joka tunnetaan radikaalina poikkileikkauksena, poistamalla Staceyn kohdunkaula ja ylempi emätin, mutta jättämällä munasarjat ja kohtu paikalleen, sekä uuden menettelyn, joka auttaa lääkäreitä arvioimaan imusolmukkeet paremmin. Nykyään Stacey on ollut syöpätön yli viisi vuotta - ja synnytti tytön joulukuussa.

Sininen, Violetti, Sähkösininen, Majorelle sininen, Violetti, Magenta, Laventeli, Koboltinsininen, Siipi, Grafiikka, Benedetto Cristofani

Staceyn tarina ei ole tyypillinen, mutta sen pitäisi olla. Gynekologiset syövät odottavat edelleen naisten joukkoa vaatimaan parempaa tutkimusta ja enemmän rahoitusta. 'Jos jokainen henkilö Yhdysvalloissa lahjoittaisi dollarin, riittäisi rahaa perustamaan Komen mihin tahansa syöpätapaukseen', sanoo Micha viitaten voiman rintasyövän hyväntekeväisyysjärjestöön Susan G.Komeniin. Ja kyllä, pienetkin lahjoitukset auttavat. 'Noin 80 prosenttia tutkimusapurahoistamme rahoitetaan asianajajaryhmien ja perheiden toimesta', kertoo Karen Carlson, naisten syöpäsäätiön pääjohtaja. Yksinkertaisesti sanottuna: 'Tietoisuus tarkoittaa tutkimusdollareita', hän sanoo. Vuosien varrella on ollut otsikoihin tarttuvia tarinoita, jotka muistuttavat meitä siitä, kuinka tuhoisia nämä syövät ovat, kuten koomikko Gilda Radnerin kuolema 80-luvulla ja maan tähti Joey Feekin äskettäinen taistelu kohdunkaulan syöpään, jaettu rohkeasti ja kauniisti sosiaalisessa mediassa. Mutta meidän kaikkien on pidettävä naisten syövät kollektiivisessa tietoisuudessa. Jos olet jo antanut dollarin tai 20, on liittymiskäyntejä (tutustu globeathon.comiin kaikkien naisten syöpien suhteen ja tealwalk.org munasarjasyöpään), nauhat, jotka on käytettävä (sinivihreä munasarjoille, persikka kohdulle, laventeli kaikille naisten syövät) ja rehelliset keskustelut omien lääkäreidesi, äitisi, sisaridesi ja ystäviesi kanssa.

'Loppujen lopuksi Rachelin kuolema menetti tällaisen potentiaalin', kertoo sisarestaan ​​Jessica Banov. `` Jos hän olisi selvinnyt, hän olisi se, joka kannattaisi lisää tutkimuksia ja kokeita. '' Hieman yli kuukausi ennen kuolemaansa Rachel Banov Gould kirjoitti blogiviestin diagnoosinsa yhden vuoden vuosipäivästä. 'Täällä minun ei pitänyt olla', hän sanoi syöpään, joka oli siihen mennessä levinnyt hänen keuhkoihinsa ja vastusti kaikkia käytettävissä olevia hoitoja, häiritsemällä armottomasti hänen suunnitelmiaan matkoille, joita hän oli toivonut tekevänsä, ja lapsiin, joita hän kaipasi omistaa. 'Mutta kerron tämän sinulle, emme vielä anna periksi.' Emme voi antaa periksi.